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河南省胸科医院南院区成功完成首批RDN手术,高血压治疗进入精准调控新时代

河南热线 时间:2025-05-20 12:10:03

来源:网络综合
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2025年5月15日,我国著名心血管内科专家、河南省胸科医院党委书记袁义强携南院区心血管内科二病区主任金峰诊疗团队,成功完成一例全国首批经皮肾动脉去交感神经消融术(RDN),为难治性高血压患者带来了新希望,标志着南院区在原发性高血压领域又迈上了一个新台阶,进入精准调控高血压的新阶段。

高血压是最常见的心血管疾病,近年来,我国高血压的患病率持续升高,然而患者的知晓率、治疗率和控制率(三率)总体仍处于较低的水平。血压升高可引起动脉血管系统和其供应的器官在结构和功能上的改变,导致靶器官损害,进而发生心脑血管事件,导致心脏和肾脏等脏器功能衰竭。因此,预防和控制高血压是减轻全球疾病负担和经济负担的关键环节。

病情与抉择:十年顽疾遇新机

患者是一位有20年顽疾的45岁男性,尽管长期规律服用四种降压药物,但血压仍控制不理想。居高不下的血压不仅严重影响患者的生活质量,更让他时刻面临着心脑血管事件的高风险。

南院区心血管内科二病区的专家们在接诊后,对该患者进行了全面且细致的检查与评估。结合最新发布的《中国RDN临床路径专家共识》,经过多轮严谨的讨论与论证,最终确认患者符合RDN治疗指征。



手术进行时:精湛技艺显神通

手术由袁义强主刀,南院区心血管内科二病区主任金峰携团队医师郭兴共同参与完成。此次手术采用经股动脉微创路径,器械选择先进的Netrod®网状多电极智能温控消融导管系统。


患者术前血压为150/110mmHg,心率85次/分。袁义强凭借多年丰富的介入手术经验,采用球囊配合导丝引导的策略,快速将导管送至预定位置。当导管到达后,金峰启动消融程序,释放射频能量,左肾消融5次共27个点位,右肾消融4次共20个点位。整个手术过程历时42分钟,每一个步骤都严格按照术前制定方案有条不紊地进行。


手术结束后,患者安全返回病房后,医护团队进行密切观察。令人惊喜的是,患者的血压平稳回落至120/88mmHg,心率降至64次/分。且在后续的五天观察过程中,降压药物已经减至两种药物,血压控制良好,未出现任何并发症。更值得一提的是患者糖尿病史,手术后患者的血糖较术前明显下降,现降糖药物已经减量治疗,这一发现提示RDN技术对全身代谢有产生积极的影响。

RDN技术:开启高血压治疗新视野

RDN技术作为高血压治疗领域的一项创新成果,其原理是通过射频能量精准破坏肾动脉周围的交感神经纤维,阻断升压信号通路,从而实现降低血压的目的。

肾交感神经在人体血压调节中扮演着关键角色。当其过度活跃时,会促使肾素释放增加,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致水钠潴留、血管收缩等一系列反应,使血压升高。而RDN技术的出现,为难治性高血压患者提供了新的治疗选择。

除了显著的降压效果外,RDN技术还可能带来多器官的获益。它可以降低全身交感神经张力,改善胰岛素抵抗,调节糖代谢;减轻心脏负荷,改善心功能;保护肾功能,延缓肾病进展。

推广与展望:多地开花惠民生

自2024年经导管去肾交感神经术(RDN)在国内正式获批以来,这项创新技术已在全国多家医疗机构落地应用,其中河南省胸科医院作为中原地区心血管疾病诊疗的标杆单位,其心血管内科团队已成功实施多例RDN介入手术,为顽固性高血压患者开辟了全新的治疗路径。

袁义强表示,随着临床经验的不断积累,RDN技术的适应症和获益人群将更加明确。对于患者而言,RDN技术的出现无疑是打开了一扇新的希望之门。它不仅有望摆脱长期依赖多种降压药物的困境,还能降低心脑血管疾病的风险,提高患者生活质量。而对于医学界来说,RDN技术的成功应用为高血压治疗提供了全新的思路和方向,预示着高血压治疗将迈向更加精准、有效的时代。

同时也提醒,RDN技术虽前景广阔,但并非适用于所有高血压患者。患者必须经过专业医师的严格评估,术后仍需定期随访,保持健康的生活方式,并遵医嘱进行必要的药物治疗。河南省胸科医院高血压专病门诊将继续为患者提供专业的诊疗服务,为患者的健康保驾护航。


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